Planejamento integrado periodontal e restaurador – relato de caso clínico / Integrated Periodontal and Restorative Planning – Case report

A aparência dos dentes e do tecido gengival ao redor dos mesmos tem um papel muito importante na estética da região anterior da maxila tendo em vista que, anormalidades na simetria e no contorno podem afetar significativamente a harmonia de uma dentição natural. O aumento de coroa clínica estético seguido de reanatomização dos dentes vem se tornando uma opção viável para pacientes com discrepâncias gengivais e dentárias. O objetivo do presente trabalho é apresentar o planejamento integrado periodontal e restaurador proposto em um caso clínico. O paciente foi diagnosticado com alterações na linha gengival do sorriso e presença de discrepâncias dentárias. Ele foi submetido à instrução de higiene bucal e rigoroso controle de placa bacteriana. Após o estudo do caso com auxílio de modelos de gesso, optou-se pela realização do aumento de coroa clínica estética e reanatomização dos dentes antero-superiores com resina composta. Este trabalho evidenciou a necessidade de um conhecimento multidisciplinar do cirurgião-dentista para realização de um plano de tratamento adequado, visando maior harmonia e estética do sorriso, buscando a satisfação do paciente para o sucesso final do tratamento.

The appearance of the teeth and the soft tissue around them have an important role in aesthetics of the maxillary anterior region since abnormalities in symmetry and contour can significantly affect the harmony of a natural dentition. The surgical crown lengthening and reconstruction of anterior teeth are becoming a viable option for patients with dento-gingival discrepancies. The aim of the present study is to show the integrated Periodontal and Restorative treatment planning porposed for the patient. The one showed excessive gingival display and tooth discrepancies. First of all the patient got oral hygiene instruction and underwent a rigorous plaque control. After analysing the case with the aid of study models, aesthetics crown lengthening was perfomed and reconstruction of anterior teeth with composite resin restorations were done. This paper has highlighted the need for a multidisciplinary knowledge of the dentist to suggest an appropriate treatment plan, seeking greater harmony and aesthetics of the smile and patients’ satisfaction for the success of treatment.

Enxerto de tecido mole como opção para suprir defeitos peri-implantares. Relato de caso clínico / Soft tissue grafting as an option to address peri-implant defects. Clinical case report

A estética tem sido considerada um fator determinante no direcionamento do desenvolvimento da implantodontia, envolvendo além da anatomia do dente a ser substituído, a aparência saudável e harmônica do tecido peri-implantar. O enxerto de tecido conjuntivo tem sido empregado com alto índice de sucesso para obtenção de estética, função e saúde dessa mucosa. Objetivo: apresentar um caso clínico que ilustre a técnica de enxerto de tecido conjuntivo associada a retalho reposicionado lateralmente como uma opção viável para regiões peri-implantares esteticamente comprometidas. Materiais e Métodos: paciente do gênero feminino, 51 anos de idade, compareceu a clínica odontológica com queixa de desarmonia entre dentes, implante e gengiva na região superior-anterior. Optou-se por um retalho deslocado lateralmente seguido de enxerto de tecido conjuntivo na região peri-implantar do dente 11 com o objetivo de ganho de tecido em altura e volume gengival. Resultados: em um pós-operatório de 30 dias observou-se completa cobertura da superfície peri-implantar e ganho de tecido queratinizado. Em um controle pós-operatório de 1 ano, a estética e harmonia foram obtidas com a opção de tratamento escolhida. Conclusão: o relato de caso evidenciou a necessidade do reconhecimento pelo Cirurgião-Dentista das alternativas de cirurgias periodontais para suprir esses defeitos gengivais além de ilustrar uma das técnicas viáveis para solucionar este tipo de problema...

Esthetics has been considered one of the dominating factors for the development of the implant therapy, involving not only the anatomy of the tooth to be replaced, but also the healthy and harmonious appearance of the periimplant tissue. Connective tissue grafting has been employed with high success rates to obtain esthetics, function and health of the soft tissue mucosa. Objective: To present a clinical case that illustrates a connective tissue grafting technique associated with a laterally-displaced flap approach as an option for esthetically compromised periimplant regions. Materials and Methods: A Female patient, 51 years, attended our dental office complaining of lack of harmony between teeth, implant and gingiva in the anterosuperior region of the mouth. A laterally-displaced flap approach followed by connective tissue grafting was performed in the periimplant region of tooth 11 in order to increase gingival tissue height and volume. Results: Thirty days post-operatively, the patient demonstrated complete coverage of the periimplant surface and gains in keratinized tissue. In the one-year follow-up visit, esthetics and harmony were obtained with the chosen treatment. Conclusion: This case report demonstrated the need to recognize the different periodontal surgeries alternatives by the dentist in order to deal with gingival defects, and to illustrate one of the possible techniques to solve this type of problem...